广州新生儿社保报销比例公布,新出炉的标准趁热看!

有很多朋友可能不太能够分清医保和社保,其实

2022年新生儿住保温箱报销比例是百分之几?

在孕妇分娩的时候,有的宝宝是低体温,有的可能黄疸需要蓝光照射就需要住医院保温箱,另外早产儿或者是低出生体重儿也是需要住保温箱的,保温箱所护理的一些费用都是可以报销的。有的医院保温箱报销比例是按50%以上报销的,但是根据各地经济发展水平的不同,以及医院的级别不同,新生儿进保温箱费用存在差异,报销比例也存在差异,一般情况下不会超过70%。

因为每个地区的医保政策不同,报销比例也会不同,加上医保类型不同,有的人可能买了商业医保,这种情况可能报销比例会稍微高些。如果是一般的居民医保以及新农合医保,报销比例一般是不会超过70%的,这个具体的报销比例需要去当地社保局进行咨询。

新生儿出生后,若是进了保温箱,根据各地经济发展水平和医院级别不同,保温箱费用可能在800-1000左右。有的还会根据宝宝情况,按小时或者按天数算,价格是比较贵的,但是也不用担心,保温箱报销存在两种情况,有一种是可以报销的。一般情况下,在医院保温箱治疗时产生的一些费用可以进行报销,如果是自己购买的保温箱则不能进行报销,属于自费。

根据各地政策不同,新生儿住保温箱产生的一些费用有的地方可以报销,而有的地方就不能报销,这个需要实际咨询当地社保局或者医院。此外如果购买了商业保险,某些地区是可以进行报销的,商业保险报销比例一般比居民医保会高一些。新生儿保温箱要进行报销,需要在新生儿出生后及时参保,或者准妈准爸其中一方在宝宝出生当年参加并缴纳了居民医保。

广州海珠区生育险异地报销比例标准

广州海珠区的朋友注意了,如果近期有生育保险报销需要的话,在生育险申报流程之前,一定要看看广州海珠区报销标准,也包括异地分娩的,报销的标准是全市统一的。

医疗费用在定额偿付总额90%以上可以全部报销

不管是本地分娩还是异地分娩的朋友,在生育险报销比例上主要分为两种情况,一种是女职工参保报销比例标准,还有一种是男职工参保,其未就业配偶报销比例标准,二者区别很大。

1参保女职工报销比例标准

1、生育医疗费用达到定额偿付总额90%及以上的,全额偿付;生育医疗费用未达到定额偿付总额90%的,按实际费用额偿付。

2、生育医疗费用低于广州市同等级定点医疗机构定额标准的,按实际情况报销;高于定额标准的按定额标准报销。

3、在选定医疗机构享受产检待遇的,只报销住院分娩费用;

4、累计缴费满1年、未按规定就医或者未办就医确认手续,生育险报销限制时间是在治疗后1年内,可向社保机构申5、请一次性生育医疗费用补贴。补贴限额标准为同级定点医疗机构定额标准的60%。

6、累计缴费未满1年,等到累计缴费满12个月后的1年之内,可申请报销,限额报销标准为同级定点医疗机构定额标准的80%。

2未就业配偶报销标准

如果是男职工参保生育险,那么男性购买生育险的作用是给就业配偶报销,但是只能享受医疗费用报销待遇,不享受生育津贴。待遇标准如下:

1、产检费用每人限额标准300元;

2、终止妊娠或计划生育手术的门诊医疗费用,按50%的标准支付;

3、住院生育医疗费用,按一级医院85%、二级医院70%、三级医院55%的比例支付;

Tips:

注:广州海珠区生育险申报机构都是在当地生育险办理地点,也就是社保部门办理。在提交材料之前,大家一定要弄清楚自己的生育险缴费时间,可以通过登陆生育险进度查询网查看有没有满一年。

烟台新生儿社保报销范围

我们都知道医保属于社保,因此新生儿医保报销比例和新生儿社保相同,在医疗上的报销范围也一样。孩子出院之后,除了家长除了要准备新生儿社保报销材料以外,还要看看自己有没有在报销范围之内。

社保报销的医疗费用主要包括住院和门诊

根据社会保险法规定,在烟台市新生儿的医疗费用,符合基本医疗保险的急诊、抢救、诊疗项目、药品目录、医疗服务设施标准等是属于社保报销范围之内的。

新生儿主要报销有四个范围

1住院医疗保险待遇

烟台新生儿一个年度住院医疗费在18万元以下,一级医院不设起付线,报销比例65%;二级医院设置起付线为300元,报销比例60%;三级医院设置起付线为500元,报销比例55%。

2门诊特殊病报销待遇

一个年度设置起付线300元,报销比例按照以上住院报销比例执行。

特殊门诊病种的范围包括:癌症的放疗化疗、癌症镇痛治疗、肾透析、肾移植术后抗排异、精神病、糖尿病、肺心病、血友病、红斑狼疮、肝移植术后抗排异、偏瘫、再生障碍性贫血癫痫、慢性血小板减少性紫癜。

3门急诊报销待遇

一个年度之内,新生儿在一级医院门急诊的医疗费用,设置起付线800元,且最高支付限额3000元,另外补助30%。

4普通门诊报销范围

新生儿在定点医疗机构就医,符合门诊医疗费规定,统筹基金会按照50%的比例支付,在指定基层医疗机构产生的普通门诊费用,不设起付线。

Tips:

注:烟台市的社保分为两个档次,一档和二档,也就是说在当地新生儿社保的档次不同,医院等级一级、二级、三级的新生儿社保报销比例也是不同的,包括起付标准、最高限额等。未成年居民(包括新生儿)、特殊群体可以享受二档社保缴费的待遇。

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